43歲的黃先生胸悶、反酸兩個多月，一直苦惱找不到原因，近日，他在泉州市第一醫(yī)院東街院區(qū)胃腸外科確診為胃“移位”。胃腸外科林鴻悅主任團隊成功為他做了微創(chuàng)手術，將他的胃搬回“正位”。
黃先生最近經常感到胸悶，半夜平躺著睡不著，得半躺著才舒服點，而且吃完東西總感覺胃不舒服，反酸惡心。“感覺很害怕，我去了挺多家醫(yī)院看心內科，但是都沒查明病因。”黃先生折騰了兩個多月，最后在泉州市第一醫(yī)院進行了系統檢查，胃鏡提示為“食管裂孔疝伴胃食管反流”。
林主任介紹，這種情況就像是胃與食管連接處的“門”關不嚴，導致胃酸反流至食管，不僅引起反酸，還會刺激食管及周圍組織，產生胸悶等癥狀。若不及時干預，長期反流和炎癥刺激可能導致食管黏膜進一步損傷，甚至增加遠期風險。
經過充分評估，林主任團隊為黃先生做了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術加胃底折疊術的微創(chuàng)手術。該手術雖技術成熟，但在狹小的空間內精細操作挑戰(zhàn)性很大。術中，林主任在患者腹部僅開4個小孔，通過高清放大視野，精準地將疝入胸腔的胃組織還納回腹腔，并使用補片加固了松弛擴大的食管裂孔，最后進行了胃底折疊，重建了有效的“抗反流閥門”。
手術耗時一個半小時，出血極少。術后，黃先生反酸、胸悶的癥狀完全緩解，恢復良好，次日就可以下床活動了，術后三天順利出院。近日隨訪時，黃先生對治療效果非常滿意，“終于找到了病根，整個人都輕松了”。
林主任介紹，食管裂孔疝是一種常見的疾病，主要發(fā)病于中老年人群。隨著年齡增大，成膈肌和食管周圍韌帶的結締組織會自然退化、變得松弛；長期便秘、肥胖、慢性咳嗽等慢性腹壓增高的群體；以及舉重或者搬運工等職業(yè)人群等都可能出現食管裂孔疝。
“胃鏡是明確診斷的關鍵檢查。”林主任提醒，部分食管裂孔疝及胃食管反流病患者，其癥狀可能并不局限于典型的燒心、反酸。若是主要表現為胸悶、咳嗽等食管外癥狀的患者，容易在初診時被誤認為是心、肺疾病，從而導致求醫(yī)曲折。
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