胃脹、胃痛，胃不舒服……家庭藥箱里的常用非處方藥比如促消化類的大家一定有印象吧？

　　“胃痛、胃脹用嗎丁啉”“消化不良找嗎丁啉幫忙”

　　嗎丁啉這款被稱做助消化、治療胃痛的常用藥多潘立酮是不少家庭中的常備藥近日，其再次被要求修訂說明書

　　10月27日，國家藥監(jiān)局網(wǎng)站發(fā)布《國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂多潘立酮制劑說明書的公告（2022年第93號）》，其中，多潘立酮制劑處方藥說明書修訂要求“注意事項”應(yīng)包含：12歲以下兒童（尤其是嬰兒）、體重小于35千克的青少年和成人慎用，且用藥時密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

　　多潘立酮制劑非處方藥說明書修訂要求“注意事項”應(yīng)包含：本品不適用于12歲以下兒童（尤其是嬰兒）、體重小于35千克的青少年和成人。

　　多潘立酮是胃腸促動藥國內(nèi)有不少企業(yè)生產(chǎn)近兩年來以嗎丁啉為代表的多潘立酮在臨床上的應(yīng)用越來越嚴(yán)格

　　10月28日北京醫(yī)院藥學(xué)部副主任張亞同告訴記者“并不是任何患者都可以隨便使用只有在某些前提下通過評估之后才會使用現(xiàn)在各醫(yī)院的該藥整體用藥量在慢慢下降可以說嗎丁啉已經(jīng)從原來的常用藥變成充分評估后再合理使用的藥”

　　公告稱，根據(jù)藥品不良反應(yīng)評估結(jié)果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局決定對多潘立酮制劑（包括多潘立酮片、多潘立酮分散片、多潘立酮口腔崩解片、多潘立酮膠囊、多潘立酮混懸液、馬來酸多潘立酮片）說明書內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一修訂。

　　早在2016年8月，健康時報就曾報道《嗎丁啉居然成國人常備藥》時提到，2015年，加拿大衛(wèi)生部更加肯定風(fēng)險相關(guān)性，稱多潘立酮會小幅增加嚴(yán)重室性心律失常或心源性猝死的風(fēng)險。加拿大衛(wèi)生部建議，開始應(yīng)先以盡可能小的劑量用藥。2014年4月，歐洲藥品管理局發(fā)布報告，建議在整個歐盟范圍內(nèi)限制其適應(yīng)癥，僅用于緩解惡心和嘔吐癥狀，不再用于治療其他適應(yīng)癥如脹氣或燒心。

　　2016年9月，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于修訂多潘立酮制劑說明書的公告》，對多潘立酮非處方藥和處方藥的說明書進(jìn)行了修改。在不良反應(yīng)中也增加了和心臟疾病相關(guān)內(nèi)容等。

　　“多潘立酮可以說是一個老藥，這次單獨拎出來修訂，是對它的再次重視。此前，已經(jīng)有多次臨床評估發(fā)現(xiàn)，兒童使用存在風(fēng)險，兒童在使用多潘立酮時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。此次對嗎丁啉的處方藥、非處方藥都做了不同程度的修訂，非處方藥限制了兒童是對臨床安全使用的改進(jìn)。”張亞同解釋，此前FDA曾指出，多潘立酮的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括心律失常、心臟驟停、猝死。

　　上述藥品的上市許可持有人均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照多潘立酮制劑修訂要求，于2023年1月24日前報國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心或省級藥品監(jiān)督管理部門備案。在備案之日起生產(chǎn)的藥品，不得繼續(xù)使用原藥品說明書。

　　大家記住了：藥品終究是藥品

　　任何一種藥物都不適宜過量服用如果用藥后病情一直沒有好轉(zhuǎn)千萬別拖，要及時到醫(yī)院就醫(yī)以免耽誤病情提醒小伙伴們遵醫(yī)囑、對癥吃藥才是關(guān)鍵。